Causas
A sua causa raramente é única, sendo normalmente considerada de origem multifatorial e biopsicosocial.
Má Oclusão Dentária (a forma como os dentes se alinham e articulam não é a ideal)
Traumatismo da mandíbula (causado por exemplo por acidente de viação)
Stress (afeta a função muscular normal, provocando uma tensão muscular e emocional exagerada e prolongada, que pode ter efeitos nocivos e provocar dor)
Bruxismo (condição comportamental caracterizada pelo apertar ou ranger dos dentes, que pode ocorrer durante o sono e /ou em vigília)
Hábitos Parafuncionais (maus hábitos orais como roer as unhas, mordilhamento das bochechas ou lábios, mascar pastilhas elásticas também poderão originar disfunções temporomandibulares)
Diagnóstico
O diagnóstico das patologias associadas à articulação Temporo-mandibular deve ser realizado por um profissional especializado. Numa primeira fase é essencial interpretar a história clínica do doente e realizar o exame objetivo adequado, de forma a obter algumas hipóteses de diagnóstico:
– Palpação muscular e articular
– Avaliação dos movimentos da mandíbula
– Avaliação da cavidade oral (saúde dentária, periodontal, ausências dentárias, substituição de dentes perdidos)
– Uso de meios auxiliares de diagnóstico como Rx (Raios-X), Tac (Tomografia computadorizada) e RMN (Ressonância magnética).
Sinais e Sintomas
A DTM pode ser bastante incapacitante impedindo o paciente de fazer a sua vida normal. A qualidade de vida destes pacientes diminui drasticamente, tanto devido à dor que podem sentir como à limitação das funções mastigatória e fonética.
Os sintomas de disfunção da ATM são muito varávies, no entanto convém estar atento ao aparecimento dos primeiros sinais para que a intervenção seja feita o mais precocemente possível.
- Otalgia (dor de ouvidos) e zumbido
- Sensação de redução da audição
- Dores de cabeça (cefaleias/enxaquecas)
- Dores na face e no pescoço
- Estalido e crepitação (sensação de areias na Articulação Temporo-Mandibular)
- Bloqueio da articulação
- Dificuldade ou limitação da abertura e fecho da boca
- Bruxismo (ranger/apertar os dentes)
- Desgaste dentário / Hipersensibilidade dentária
Tratamento
A abordagem terapêutica tem que ser multifactorial e interdisciplinar, sendo a prioridade as opções menos invasivas e reversíveis:
- Terapia comportamental
- Fisioterapia
- Goteiras oclusais
- Equilíbrio oclusal (ortodontia, reabilitação protéticas, ajustes oclusais)
- Terapia farmacológica
- Viscossuplementação com ácido hialurónico
- Cirurgia
Perguntas Frequentes
Como são as goteiras oclusais frequentemente prescritas nas Disfunções da ATM?
Consoante o diagnóstico, as goteiras oclusais podem ser de:
– relaxamento
– reposicionamento anterior da mandíbula.
São confecionadas numa resina acrílica e podem ser colocadas na maxila ou na mandíbula.
Médicos
